ГКМП кошек, или зачем нужна ЭХОкардиография перед операцией

ГКМП Эхо сердца Как правило, перед операцией и проведением наркоза животному назначется ЭХОкардиографическое исследование. Одна из причин необходимости проведения этой диагностической манипуляции - гипертрофическая кардиомиопатия, которая нередко встречается у животных, но длительное время может протекать бессимптомно и обнаруживается лишь во время обследования.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – первичное заболевание миокарда, вызванное поражением кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы) -  наиболее распространенное заболевание сердца у кошек, характеризующееся концентрической гипертрофией желудочков (чаще левого), межжелудочковой перегородки и папилярных мышц. Такая гипертрофия стенок приводит к уменьшению полости желудочка и, как следствие, уменьшение объема крови, которое сердце выбрасывает в кровяное русло. При этом предсердия испытывают перегрузку объемом и, в свою очередь, подвергаются дилатации (расширению). При системной гипертензии, гипертиреозе и некоторых других заболеваниях также происходит компенсаторное утолщение стенок левого желудочка, но оно обратимо после устранения первопричины.

               ГКМП Кардиомиопатия

ГКМП широко распространена у кошек: при эхокардиографии у 15–34 % клинически здоровых кошек обнаруживаются признаки концентрической гипертрофии миокарда, которые можно отнести к ГКМП. И это самая распространенная кардиомиопатия кошек (57,5 % среди кошек с идиопатической кардиомиопатией).

Причина первичной или идиопатической гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) у кошек неизвестна, но наследственная патология присутствует во многих случаях. Заболевание широко распостранено у  таких пород как мейнкун, перс, регдолл, американская короткошерстная и сфинксы. Имеются также сообщения о ГКМП у однопометников и других близких родственников домашних короткошерстных кошек. У некоторых пород был найден аутосомный доминантный тип наследования. 

Вторичная ГКМП может быть в результате основного заболевания, которое привело к гипертрофии: гипертиреоз, стресс (транзиторное утолщение миокарда), ХБП , недостаток в рационе Таурина, инфекционный перитонит кошек, неоплазия.

Симптомы ГКМП

одышка (отек легких и/или гидроторакс), артериальная тромбоэмболия (вялый паралич тазовых или грудных конечностей), внезапная смерть (нарушение ритма, переходящее в ФЖ или тотальная обструкция аорты массивным тромбом).

Диагноз ГКМП

устанавливается на основании проведенной ЭХО-КГ. А причина – при проведении дополнительных исследований (б/х анализ крови, определение уровня гормона щитовидной железы и т.д.). И, т.к. ГКМП в течении долгого времени может протекать бессимптомно, очень важно проводить обследование перед анестезией.

ГКМП

 Лечение кардиомиопатии

Животные  с выявленной кардиомиопатией, независимо от течения заболевания (в том числе и бессимптомные), нуждаются в динамическом наблюдении. Кратность наблюдения и объём обследований определяются ветврачом-кардиологом. В обязательный перечень входят стандартные анализы (клинический и биохимический анализ крови), ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровское мониторирование ЭКГ.

Лечебная тактика зависит от множества факторов и подбирается индивидуально. При этом учитываются анатомические особенности — обструкция выносного тракта левого желудочка, растяжение полостей сердца, наличие клапанной патологи, стадия сердечной недостаточности и также сопутствующие заболевания. Необходимо выявлять факторы, повышающие риск внезапной смерти и жизнеугрожающих аритмий.

К общим мероприятиям относятся ограничение значительных физических нагрузок, которые могут вызывать дальнейшую нагрузку на миокард. При дилатационной кардиомиопатии необходимо лечить причину развития растяжения полостей сердца, если это возможно. В медикаментозной терапии сердечной недостаточности применяют все стандартные группы лекарств:

ингибиторы АПФ;

блокаторы рецепторов ангиотензина II;

бета-блокаторы;

блокаторы рецепторов альдостерона;

диуретики;

дигоксин.

Для терапии тяжёлой сердечной недостаточности рекомендованы комбинированные препараты, содержащие сакубитрил и валсартан или сердечная ресинхронизирующая терапия. Используют пероральные антикоагулянты у пациентов с нарушения ритма сердца.

Контакты
111020, г. Москва, Юрьевский пер., д.19
  • вк