Хирургия в Калининской ветклинике Москвы

Хирурги́я (греч. Χειρουργική, от греч. χειρ - рука и έργον - действие, работа) - область ветеринарии, изучающая острые и хронические заболевания, которые лечатся при помощи оперативного (хирургического) метода. Хирургическое лечение состоит из нескольких последовательных этапов: подготовки животного к операции, обезболивания (наркоза) и самого хирургического вмешательства. Хирургическая операция включает: операционный доступ (разрез кожи или слизистой оболочки), оперативного лечения органа, восстановление целостности тканей,

нарушенных во время операции.

Хирургия - крайний рубеж в арсенале ветеринарной медицины, когда без жесткого травмирующего воздествия на ткани или органы животного скальпелем и другими хирургическими инструментами не обойтись. Осуществляя оперативное вмешательство, ветеринарный хирург совершает чудо, решая проблему, неподвластную методам терапии и зачастую спасая жизнь животному.

По характеру и целям операции делят на диагностические, радикальные и паллиативные. Диагностические операции позволяют хирургу поставить более точный диагноз и являются, в некоторых случаях, единственным диагностически достоверным методом. Радикальные оперативные вмешательства полностью устраняют патологический процесс. Паллиативные облегчают общее состояние больного кратковременно.

По срокам выполнения различают операции экстренные, срочные и плановые. Экстренные операции требуют немедленного выполнения (остановка кровотечения, трахеостомия, и др.). Срочные операции могут быть отложены на время уточнения диагноза и подготовку животного к операции. Плановые операции выполняются после детального обследования животного и необходимой подготовки к операции.

В зависимости от локализации патологического процесса и направленности хирургического вмешательства в хирургии выделяют такие области, как абдоминальная хирургия, торакальная хирургия, урология, андрология, гинекология, нейрохирургия, ангиология, кардиохирургия, эндокринология, травматология, ортопедия, пластическая хирургия, комбустиология, трансплантология, офтальмология, челюстно-лицевая хирургия, гнойная хирургия, онкология.

Современная хирургия всё более становится реконструктивной (то есть направленной на то, чтобы восстановить или заменить поражённый орган: протез сосуда, искусственный клапан сердца, укрепление синтетической сеткой грыжевых ворот и т.д) и малоинвазивной (то есть направленной на то, чтобы минимизировать область вмешательства в организм - мини-доступы, лапароскопическая техника, рентгеноэндоваскулярная хирургия). Пока что это направление хирургии из-за высокой стоимости активно развивается в медицине, но прежде чем новые методы будут применяться на человеке они проходят апробацию на животных и со временем станут обыденными и в ветеринарии.

Понятие "Оперативное вмешательство"  

и условия проведения хирургической операции.

Хирургия в нашей ветеринарной клинике.

  Хирургическое отделение ветеринарной клиники оснащено современным медицинским и ветеринарным лечебно-диагностическим оборудованием, что позволяет проводить операции практически любой сложности. Операции проводятся с подключением кардиомонитора для постоянного контроля температуры тела, дыхания и работы сердца животного. Арсенал хирургов лечебницы включает в себя операции по остеосинтезу костей при переломах разной степени сложности, связках и сухожилиях, полостные операции на органах желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, косметические операции и многое другое. Квалифицированные хирурги, осуществляя ежедневную практическую работу, ведут научные разработки в области хирургии мелких домашних животных. В нашей ветеринарной клинике проводится широкий спектр хирургических манипуляций, процедур и оперативных вмешательств, перечень которых мы приводим ниже. Но это лишь самые распространенные, наиболее часто встречающиеся хирургические услуги. На практике, в жизни, их список гораздо шире. Ведь каждое животное, каждая патология, а следовательно и каждая хирургическая операция уникальны, неповторимы и требуют индивидуального подхода. Вот те хирургические услуги, которые оказывают наши ветеринарные врачи (ориентировочный перечень):   

• Удаление доброкачественных образований кожи
• Хирургическое лечение ран, сопряженных с капиллярным кровотечением и вторичное оперативное лечение ран
• Венесекция
• Удаление инородного тела (из ротовой полости, глотки, наружного слухового прохода, носовых ходов  и т.п.)
• Хирургическое лечение ран с повреждением вен и артерий, сухожилий и мышечной ткани
• Простые операции на мягких тканях (удаление подкожной липомы, аденомы третьего века, резекция параанальных синусов, кюретаж фолликул третьего века, дермоид роговицы   и т.п.)
• Хирургическое лечение абсцесса, гематомы, лимфоэкстравазата, флегмоны
• Лапаро-, цисто- и торакоцентез
• Грыжесечение при пупочной грыже (без выпадения внутренних органов)
• Ампутация рудиментарных фаланг, хвостов и ушей у собак
• Удаление металлоконструкций после остеосинтеза (пластины, шурупов, спиц, штифтов)
• Регионарная (локальная) мастэктомия
• Удаление новообразования мягких тканей (саркома)
• Унилатеральная  и радикальная (тотальная) билатеральная мастэктомия
• Оперативные вмешательства на органах грудной, брюшной, тазовой полости и в области головы (в т.ч. диагностическая лапаротомия, эвисцерация (энуклеация) и репозиция глазного яблока, резекция кисты слюнной железы и т.п.)
• Ампутация конечности 
• Оперативные вмешательства на костях, связках, сухожилиях, мышцах и суставах (сшивание ахиллова и других сухожилий, переломы костей без смещения)
• Простой внеочаговый, накостный и интрамедуллярный остеосинтез
• Оперативные вмешательства повышенной сложности на органах грудной, брюшной,  тазовой полости и в области головы (грыжесечение при паховой (промежностной) грыже и пупочной грыже с выпадением внутренних органов,  грыжесечение при диафрагмальных грыжах и редких формах грыж живота, проникающие ранения, неосложненная гастро- и энтеротомия при удалении инородного тела, цистотомия и т.п.)
• Оперативные вмешательства на костях, связках, сухожилиях, мышцах и суставах (пластика ахиллова и других сухожилий, иссечение гигромы, разрыв крестовидной связки, пластика сухожильно-связочного аппарата тазобедренного сустава)
• Пластические операции различной степени сложности (типовая блефаро- и отопластика, наложение косметического шва, сложная блефаро- и отопластика, уретростомия, вагинопластика реконструктивные пластические операции, устранение деформаций и дефектов тканей)
• Сложный внеочаговый, накостный и интрамедуллярный остеосинтез 
• Оперативные вмешательства высшей сложности на органах грудной, брюшной,  тазовой полости и в области головы (пластика пищевода, частичная резекция печени, резекция поджелудочной железы, резекция желудка, холецистэктомия, удаление опухоли брюшной полости, реконструктивные операции на желудочнокишечном тракте, проникающие ранения с повреждением внутренних органов, грыжесечение с применением пластики при промежностной грыже, при диафрагмальных грыжах и редких формах грыж живота и т.д.)
• Оперативные вмешательства на костях, связках, сухожилиях, мышцах и суставах (удаление грыжи межпозвонкового диска, ламинэктомия)
• Расширенная операция удаления костных новообразований и глубоко расположенных опухолей мягких тканей (саркома)

По степени сложности, и соответственно стоимости, операции делят на категории. Категория оперативного вмешательства определяется ветеринарным хирургом в зависимости от объема и сложности операции применительно к конкретному случаю.

       Некоторые владельцы животных по прежнему считают нормальным просто позвонить по телефону и записаться на операцию без предварительного посещения ветеринарной клиники для ветеринарного осмотра животного и проведения необходимых лабораторных и клинико-диагностических исследований. Безусловно, по просьбе малоимущих владельцев мы идем на это, ограничиваясь лишь предоперационным осмотром, который дает ограниченную информацию о состоянии животного. Но абсолютно понятно, что чем меньше у хирурга информации о животном, тем выше риск проведения наркоза и операции. При разработке плана операции, схемы хирургического лечения и набора сопутствующих ветеринарных услуг, наши хирурги руководствуются принципом разумной достаточности, включая в этот комплекс только самое необходимое для скорейшего выздоровления и минимального риска оперативного вмешательства. По телефону лечебницы можно узнать предварительную стоимость хирургической операции, а учитывая многообразие факторов, в том числе и большой разброс в стоимости лекарственных препаратов и расходных материалов, окончательная стоимость определяется лечащим хирургом после клинического осмотра животного. Общая стоимость хирургического лечения может быть уменьшена при отказе владельца от выполнения ряда лечебно-диагностических манипуляций или увеличена при проведении предоперационной подготовки животного, диагностических исследований (УЗИ, ЭКГ и т.п.), сопутствующих операции и послеоперационных восстановительных ветеринарных услуг. Владелец должен осознавать, что некоторые из предложенных ветеринарным хирургом манипуляций не являются строго обязательными при проведении комплексного хирургического лечения, но в случае отказа от их проведения существенно возрастает риск неблагоприятного исхода операции и послеоперационных осложнений. 

Оперативное вмешательство без предварительных исследований допускается лишь в случаях необходимости проведения экстренного хирургического вмешательства при угрозе гибели животного.

   Животное к плановой операции готовится в соответствии с рекомендациями хирурга. Эти рекомендации индивидуальны, но общее правило: Перед операцией животному необходима 12-часовая голодная диета.

                        Статьи по теме  :

1. Новообразование у морской свинки
2. Стерилизация кошки щадящая